作为保险从业者，谁没被理赔慢逼到崩溃过？客户那边等着理赔款救急，流程却卡得一动不动，催单电话接得手软 —— 语气从小心翼翼追问，变成暴躁吐槽，甚者直接飙 “国粹”，更有情绪上头的当场要 “全武行”！咱们夹在中间两头受气，满肚子委屈都没处说，太难了！

 

为啥理赔一拖再拖？

 

说白了就是 “全靠人干活” 的审核模式坑死人！

•  材料处理：身份证、病历、发票得逐份分拣、手动录入，漏一个字就得返工；

•  规则匹配：对接险种条款全靠审核员经验，新手容易错、老手容易累；

•  数据协同：跨部门、跨系统的信息还得人工传，一个环节慢了，后面全卡住；

•  复杂案件：遇上复杂情况更要命，逐级上报沟通，卡个几天都是常事。

 

这种慢理赔模式有多坑？

 

（一）对保险公司：成本高、口碑差、业务难

 

•  客户满意度直线降，负面吐槽在网上传得飞快；

•  一群人天天埋首堆材料，人力成本高得吓人；

•  人工判断出错易引发理赔纠纷，一不小心就踩合规红线；

•  品牌信誉没了，老客户留不住，新客户也难拉，业务越做越难。

 

（二）对投保人：救急钱不到、信任全消磨

 

•  急需的医疗费、意外赔偿迟迟不到账，资金周转直接陷绝境；

•  本来买保险是图个保障，结果变成添堵麻烦，实际需求根本满足不了；

•  慢慢对保险行业失去信任，再也不想投保；

•  “投保容易理赔难” 的坏印象越传越广，整个行业都跟着受影响！

 

如何破局呢？RPA机器人（机器人流程自动化）来支招

 

 

其实国内RPA工具不少，但是我今个人觉得最具有代表性的RPA产品，就是实在智能的RPA机器人。

实在智能RPA机器人通过四大核心功能来直击保险行业痛点，咱直接看干货：

 

（一）多渠道材料：自动收、自动验

 

不管是 APP、小程序、邮件还是线下交的材料，不用人动手，AI-OCR 自动抓关键信息，毫秒级验真假、补全信息，5 分钟能干完人工 2 小时的活，漏报报错率直接降 98%！

 

（二）理赔规则：自动对、钱自动算

 

AI 早就吃透了上千种险种规则和地域政策，RPA 按设定好的逻辑自动匹配案件、算赔付金额，常规案件不用人审，复杂案件标上疑点推给专员，审核效率直接提 80%！

 

（三）跨系统数据：无缝传、零误差

 

内部业务、财务、客户管理系统的壁垒全打破，保单、缴费、过往理赔数据实时调，还能联动医保、医院、交警的外部接口，数据流转零延迟、零误差，不用再人工反复核对。

 

（四）风险防控：早预警、防骗保

 

AI 实时盯着理赔数据，高频报案、异常金额、虚假材料这些猫腻一抓一个准，分级预警防骗保，合规率能到 99.9%，效率和安全都不耽误！

 

实在RPA机器人只靠实力说话 ！120 + 保险公司亲测

 

目前为止，实在智能已经为120 多家保险公司上线了RPA+AI,并且战绩颇丰，请看数据:

•  中国人寿某支公司：小额理赔从 72 小时压缩到 1 小时，人工成本降了 55%；

•  泰康在线某支公司：90% 的简易案件 “当天提交、当天赔付”，客户满意度从 68 分飙到 96 分；

•  某区域性财险：理赔投诉率降 70%，老客户留存率提 30%，业务增长率同比涨 25%！

 

使用实在RPA机器人从业者的真实反馈：

 

|“以前 8 个人天天埋在材料堆里，催单电话接到耳鸣，录入错了还得反复返工，压力大到失眠。用上 RPA+AI 后，80% 的常规案件机器人全搞定，我们只需要盯着复杂案件、跟客户好好沟通，催单的少了、表扬的多了，不用天天加班，工作幸福感直线上升！”

—— 浙江某保险公司理赔专员 王姐

 

|“过去理赔部天天被客户‘追杀’，现在机器人处理标准案件，我们能专注解决复杂问题，员工轻松了，客户投诉量也降了，真正实现双赢！”

—— 某保险理赔部总监 李经理

 

立即行动！选择实在智能RPA，开启智能办公新征程

 

 

理赔效率是行业的服务底线，更是投保人的安心底气！别再硬扛人工审核的煎熬 —— 催单电话接不完、材料返工没尽头、客户投诉压得喘不过气的日子，该结束了！​

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